7月17日,内黄县人大常委会副主任李有鹏带领评议组对县医疗保障局开展实地视察调研,医保局党组书记左瑞波等陪同调研。评议组先后走访县人民医院、医保中心服务大厅、康健医药连锁店(人民路店)、龙庆街道办事处医保所及马上乡赵信村卫生室,全面检验医保信息化建设、医保经办、便民服务、“双通道”政策落实及集采药品进乡村等工作成效。
一、县级医院:信息化赋能医保服务
在县人民医院,评议组现场查看医保结算运行情况,重点了解医保码推广、一码付结算等医保移动支付应用等内容。在病区结算中心,工作人员演示了医保“一码付”功能,患者一次展码同步完成医保报销与个人支付,同步开通医保移动支付,支持门诊挂号、检验检查及药品费用实时结算,病区“床旁结算”服务让患者不出病房即可办结费用,极大地方便了患者出院的手续办理,提升就医体验。目前,县医保局大力推广医保电子凭证应用,全县医药机构已配备115台刷脸设备,参保人无需携带实体卡,通过手机医保码或刷脸即可完成医保结算、查询等业务,有效杜绝冒用医保卡现象。
二、定点药店:“双通道”提升供应保障
在康健医药连锁人民路店,评议组了解谈判药品供应及处方流转记录情况。目前,我县开通5家“双通道”定点零售药店,覆盖县城不同区域,同步接入门诊统筹服务,通过“处方流转”机制,方便患者凭医院电子处方可在药店直接购药报销,实现电子处方与医保结算无缝对接。全县共有69家定点零售药店保障城镇职工刷卡购药需求,缓解医院药品供应压力。
三、医保中心:便民服务提质增效
县医保中心大厅内,评议组体验“综合柜员制”服务流程,现场询问异地就医备案、医保关系转移接续等高频业务办理流程。工作人员介绍,大厅窗口采用“一窗受理、后台分办”的集成服务方式,实现窗口前台不分险种事项,业务即接即办、即接即审。群众在一楼大厅只需取一次号,即可办理所有医保业务,有效减少群众等候时间。目前,工作日平均每天办理业务50余人次,由一名科室负责人带班,实时解决业务办理中出现的问题,大幅提升了办公效率和群众满意度。
四、村卫生室:集采药品惠及基层
在马上乡赵信村卫生室零差价集采药品专柜中,阿托伐他汀等32种集采药品标注明显。村医介绍,乡镇卫生院对各村卫生室进行宣传培训,村室医护人员要做知、懂、宣集采政策,方面群众了解购买药品。“集采药品进乡村”行动自启动以来,全县498个村卫生室已全部设立专柜,统一标识并公布监督电话。截至目前,集采药品品规每村达10-80种,为群众节省医药费用超1200万元,受到上级和社会各界的一致欢迎和广泛赞誉,下一步县医保局将全力推进集采药“三进”(基层医疗、民营机构、药店)专项行动,为打造健康乡村、助力乡村振兴贡献了医保力量。
五、乡镇医保所:服务下沉显成效
龙庆街道办事处医保所工作人员介绍医保服务下沉情况,乡镇(街道办)医保所可以办理单位参保登记、城乡居民参保登记、异地安置退休人员备案等20余项医保服务事项,目前,17个乡镇(街道办)全部建成医疗保障服务所,532个行政村设有村级医保事务服务站。县医保局加快推进各项医保经办服务下沉,打通医保服务群众“最后一公里”。
本次调研通过“实地看、现场问”等方式,充分肯定了近年来我县医疗保障事业取得的工作成绩,全面检验了内黄县医疗保障改革成效,为后续审议专项工作报告提供了重要依据。